Enterobiosis - rasprostranjena diljem svijeta bolest uzrokovana parazitima u ljudskom tijelu crva rodaEnterobiusobiteljOxyuridae,
Etiologija
Enterobiasis
Uzročnik bolesti -Enterobiusvermicularis(Ime dolazi od grčke riječienteron- "Gut" iBIOS- "Život"vermicularis- Latinska riječ koja znači "crv, koji žive u crijevima"). Ruski naziv parazita - pinworm. Pinworms su male crve fusiform od blijedo žute do mliječno bijele boje na površini koja se može vidjeti poprečne striations. Enterobiosis - najčešća bolest među svim helmintijaze (70-95%).
Izvor invazije - samo bolestan čovjek. Put prijenosa - fekalne-usmeni. Osim toga, jaja su često nalaze u drugim dijelovima tijela, kao i kućanskih predmeta, pa čak i soba u sastavu prašine. Također igraju ulogu kao nositelji letjeti.
Mehanizam razvoja
Prljavi voće i povrće
Izvor zaraze pod enterobioze je bolestan čovjek, često se promatraju (osobito u djece) slučajeva samo-infekcije. U tijelu helminte jaja padaju s neopranim rukama, voća, nepoštivanje pravila osobne higijene. Ljuska štiti Larva pinworms od štetnog djelovanja želučane kiseline. Nakon što je u lumenu crijeva, ljuska jaja se probavlja djelovanjem probavnih enzima crijevne sok. Mobitel larva, jednom u lumenu crijeva, nastavlja migraciju u nižim divizijama, put podvrgavanja mitarenje 2-3. Na kraju to je već odrasli koji su se zatekli na mjestu parazitizam, drug, i mužjaci pasivno napustiti tijelo. Oplođena žena se pričvrstiti na zid crijeva pomoću prisasyvatelnogo jedinica (voditelj vezikula i žarulju jednjaka). Kasnije u maternicu u ženskom obliku i početi svoj razvoj jajeta, iznos koji se može dostići 17 tisuća.U jednom ženskom. Maternice povećava se, što se miče na jednjak i pritišće žarulja zbog helminta koji gubi sposobnost ne samo nahraniti već i zadržani na sluznicu crijeva i crijevni sadržaj se seli u debelom crijevu. Sljedeći pinworms kretati prema rektuma. Tijekom ovog migracije, jaja u tijelu ženke doseže pozornici ličinke golovastikopodobnoy. Nakon što je u rektum, ženska sklon ispuzati, svladavajući otpor analnog sfinktera, pa pinworms puzati često noću, kao u snu mišiće koji čine analni sfinkter, opušteniji. U perianalnoj naborima kože i perineum parazita bolesnika u kontaktu s kisikom u zraku, pod utjecajem koji opušta ženskog genitalnog trakta. Puzeći na površini kože opustošen ljudskih ženski tisak jaja u obliku pilota u pokretu (u broju jaja svaki pilot može doći do nekoliko stotina). Jaja steći sposobnost da se zaraziti osobu samo na tijelu pacijenta. Na visokoj vlažnosti oko anusa i osobnu higijenu žena može kretati ne samo unutar perianalnoj regiji, ali u cijelom perineum, često puzanje u vaginu kod djevojčica. Od tamo se može prodrijeti kroz maternicu i jajovode u peritonealnu šupljinu, gdje se ponekad može otkriti male prozirne kapsule unutar površine peritoneum. Suprotno popularnim pinworms vjerovanja ne puzati natrag u crijeva. Ženke umrijeti, presušiti i pretvoriti se u bezbojna, bezoblične grudice. Utjecaj na ljudsko tijelo parazita zbog nekoliko čimbenika. Prvenstveno, to mehaničko djelovanje na površini helminte crijevne sluznice pri utvrđivanju i kreće. Iritacija mehanoreceptore i kemoreceptori prijelaznom području tankog crijeva do slijepog crijeva je refleks dysmotility probavnog trakta i izlučivanje funkcije organa, nekako povezan s njim, s rezultatom da razviju upalne promjene: gastritis, gastroduodenitis, enteritis, itd. d. Od cekum pinworms gotovo može slobodno ući u appendicular proces koji je ponekad uzrok upala slijepog crijeva (prema nekim izvorima - do 1/3 svih slučajeva operacije za akutna upala slijepog crijeva). S dugoročnog tijeka bolesti (u slučaju čestih self-infekcije) stalne svrbež i češanje može dovesti do dermatitisa i ekcema, distribucija koja se ne može ograničiti na samo jedan od perianalnog područja. Također je moguće i gnojni komplikacija paraproctitis, a kao posljedica - rektalne ili analne fistule. Dobivanje pinworms u genitalije djevojaka može uzrokovati razvoj vulvitis, vaginitis, endometritis, teških povreda genitourinarnog funkcije. Osim čisto mehaničkog djelovanja, pinworms imati patološki učinak na imunološki i živčani sustav bolesnika.
Kliničke manifestacije
Simptomi su vrlo različiti, ali je njihova kombinacija ovisi ne samo o jačini infekcije, nego i o učestalosti samo-infekcije i individualnom stanju pogođenog organizma. Od velike važnosti je pacijentova dob: djeca pate enterobiosis teže, ponekad - s komplikacijama.
Tijekom akutne faze bolesti, pacijenti se žale na bolove u trbuhu (sa svjetlom zaraze - uncontained, s teškim - u pravom iliac regije), nemir u želucu, povećana stolici (do četiri puta dnevno). Sve ove promjene je trajao više od tjedan dana, češće stolice može se spremiti za potpuni oporavak.
Kronična faza obilježena značajnim polimorfizma. Simptomi ovise o intenzitetu zaraze i učestalosti self-infekcije. Neki opustošen bolest može biti bez simptoma. Uz malo invazije pacijent može žaliti samo svrab u anus, često - noću, barem - na pojavu boli u trbuhu. Svi ovi simptomi su kraći u trajanju (manje od 2 do 4 dan), ali ponovno zaraza background (self-infekcija) može se ponoviti zbog svaki mjesec.
Od živčanog sustava promatraju razne neurološke poremećaje: glavobolja, vrtoglavica, gubitak pamćenja. Utjecaj na živčani sustav su više osjetljivi djeca, oni postaju whiny, raskliman. Pozornost se pojave nestabilnosti utječe na uspješnost u djece i odraslih na izvedbu.
Dijagnostika
Dijagnoza i liječenje bolesti
Često se koristi za dijagnosticiranje otkrivanje enterobiosis od helmintima jaja. Za razliku od drugih crva parazitske pinworms ne leže jaja u crijevnom lumenu, a time i definiciju jaja po uobičajenom postupku, tj. E. Analiza izmet (scatological istraživanja), je neučinkovita jer postoji Pinworm jaja nalaze se vrlo rijetko.
Više informativan, praktičan i ekonomičan način je utvrditi helminte jaja na koži preanal terenu mikroskopom pomoću otiska prsta ili struganje.
Do sada, najučinkovitiji u dijagnostici djece Enterobiasis metode osmišljenGraham1941. Ova metoda temelji se na uzimanje materijala iz perianalnog područja kao ispis polietilen trake sa slojem ljepljivog materijala (trake). Točnost metode u tri studije u tjednim intervalima s uzimanje materijala u jutarnjim satima (tj. E. WC perineum) doseže 93%.
U dijagnoza se češće koristi metodu perianalne, rektalno struganjem vatom na štapiću, umočen je u 50% -tnom vodenom otopinom glicerola ili 1% natrijevog bikarbonata. Špatula se ispere, a dobivena otopina je stavljena u centrifugu, a dobiveni talog se ispituju pod mikroskopom. Također je moguće koristiti ovo lopaticom.
Liječenje
Od lijekova se koriste za liječenje enterobiosis pyrantel, Vermoxum, piperazin, medamin, crv.
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.