Atopijski dermatitis (atopijski ekcem, atopijski ekcemi sindrom / dermatitis) - kronična upalna bolest kože, popraćeno svrbežom, koji obično počinje u ranom djetinjstvu, mogu nastaviti ili ponoviti u odrasloj dobi i dovodi do fizičkog i emocionalnog dizadapta-nog pacijenta i je semi.Atopichesky dermatitis najčešće razvija u osoba s nasljednom sklonošću i često je povezana s drugim alergijskim bolestima kao što je bronhijalna astma, alergijski rinitis, alergije na hranu, te s rekurentnim kožnih infekcija.
Etiologija
Erupcije
Atopijski dermatitis može uzrokovati neke ili čak mnogo čimbenika - alergeni ulaze u tijelo dječju hranu (sa hranom), kontakt (na dodir kože s odjećom, itd) ili respiratornim putem (udisanjem peludi, prašine) .Risk razvoja atopijskog dermatitis povećava s predispoziciju za alergijske reakcije, kao i ako je trudnica jede veliki broj alergena (kao što su agrumi, jagode, itd), a posebno u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Patogeneza (razvoj)
Atopijski dermatitis kod djece najčešće se razvija u ranom djetinjstvu (najčešće - 2-3 mjeseci) i odlazi na 3-4 godina, ali može ostati za cijeli život. Važno je napomenuti da je neonatalna dermatitis nastaje ne ranije od dva mjeseca rozhdeniya.Opredelennye tvari ulaze u tijelo ne može probaviti ne može probaviti u crijevu, jetri neutralizira ili ukloni bubrege i pluća. Ove tvari, kao rezultat određenih transformacija stjecanje svojstva antigena (stranih tvari u tijelu) i uzrokuje proizvodnju antigen-antitijelo antitel.Kompleksy izazvati izgled sypi.Vozmozhen i varint, kada je trudnica kontaktirao (prehrane, premazati, disanje) sa nekim "štetnih tvari ". Konzumirali čokoladu, kakao naprimer.Belok uzrokovao pojavu antitijela u fetusa. Kasnije, kada dijete jede čokoladu, protutijela reagiraju i osip.
Kliničke manifestacije
Kliničke manifestacije ovisi o dobi BP rebenka.U dojenčadi dvije vrste bolesti.
1. vrsta Seborrheic karakterizira prisutnost vage na kožu, koji se pojavljuju u prvom tjednu života, odnosno bolest je kao dermatitis na koži skladok.V daljnju transformaciju je moguće u erythroderma.
2. Vrsta numulyarnaya javlja u dobi od 2-6 mjeseci, a odlikuje se pojavom elemenata viđen s kora; karakteristika lokalizacije - obrazima, stražnjici i / ili konechnosti.Takzhe često pretvara u erythroderma.
Predškolska dob: 50% djece oboljele od infantilne ekcemi, kožne manifestacije izravnati do 2 godine života. U preostalom polovici tipičnog lokalizacije proces - kožni nabori.
Školskoj dobi: karakterističan lokalizacije - kožni nabori. Zaseban oblik atopijskog dermatitisa u ovoj dobi - yuvenilnyyladonno-plantarni dermatoze, u kojem patološki proces je lokaliziran kožu na dlanovima i tabanima. Za ovaj oblik atopijskog dermatitisa karakterizira sezonalnost: pogoršanje simptoma tijekom zime i oproštenje u ljetnim mesyatsy.Pri prisutnost dermatitisa tabana mora biti zapamćena chtodermatofitiiudetey su vrlo rijetke. Atopijski dermatitis lokaliziran u stražnjici i unutarnje strane bedara obično pojavljuje u 4-6 godina i dalje postoji u adolescenciji.
Komplikacije
- Pyoderma
- Virusne infekcije
- Gljivične infekcije
Dijagnostika
Veliki (obavezno) Dijagnostički kriteriji
- Prurigo (svrbež) u prisutnosti i minimalnih manifestacija kože
- Tipična morfologija i lokalizacija (lice, vrat, pazuha, lakat i potkoljeni Fossa, prepone, vlasišta, pod uške)
- Pojedinačno ili obiteljska povijest bolesti atopijskog
- Kronični Naravno relaps
Mali (dodatna) Kriteriji za dijagnozu
- Povišene razine ukupnog i specifičnog IgE-protutijela
- Početak je u ranom djetinjstvu (do 2 godine)
- Giperlinearnost palme ("zgužvane") i potplati
- Pityriasis alba (bjelkaste mrlje na koži lica, ramena pojas)
- Folikularna hiperkeratoza ("rogove" pappuly na strane ramena, podlaktice, koljena)
- Piling, Xerosis, ihtioza
- Nespecifična dermatitis ruku i nogu
- Česte infekcije kože (Staph, gljivične, herpes prirode)
- Bijela dermographism
- Svrab sa znojenjem
- U naborima na prednjoj površini vrata
- Tamne krugove oko očiju (alergijske Svjetla).
Za postavljanje dijagnoze AD zahtijeva kombinaciju tri velika i najmanje tri mala kriteriev.Shelushenie, crvenilo, svrbež nakon kupanja (u djece do 2 godine).
Prevencija i liječenje
Zdrava djeca
Primarna prevencija
Imenovanje hypoallergenic prehrani (izuzetak iz prehrane kravljeg mlijeka, jaja i drugih potencijalno alergenih namirnica) trudnica na rizik za rođenje djeteta s alergijskim patologije ne smanjuje rizik od razvoja atopijskog bolesti u djece, u stvari, svrha takve prehrane može negativno utjecati na prehrambene status trudna i fetus.
Poštivanje hypoallergenic prehrani žene na rizik za rođenje djeteta s alergijskim bolestima kroz dojenje može smanjiti rizik od atopijskog dermatitisa u rebenka.Ne postoje uvjerljivi dokazi da su isključivog dojenja, ograničavajući izlaganje aeroalergene i / ili početkom uvođenja komplementarnih namirnica utječe na rizik razvoj atopijskog dermatitisa, ali isključivo dojenje tijekom prvih 3 mjeseca života može odgoditi pojavu atopijskog dermatitisa kod osjetljivih djece u prosjeku za 4, 5 godina.
Prihvaćanje majke tijekom trudnoće i dojenja, kao i obogaćivanje djetetove prehrane 1. poluvrijeme života Lactobacillus sp. smanjuje rizik od ranog razvoja atopijskog bolesti u predisponiranih djece.
U nemogućnosti isključivog dojenja u prvim mjesecima života u predisponiranih djece preporučuju korištenje hypoallergenic mješavina, djelomično ili potpuno hidrolizata, iako zaključnim podataka o djelotvornosti preventivnog djelovanja u sadašnjem trenutku.
Sekundarna prevencija
Poštivanje hypoallergenic prehranu tijekom dojenja majka djeteta koje pate od atopijskog dermatitisa, može smanjiti težinu bolesti.
Osnovni pristupi terapiji atopijskog dermatitisa
1. Dijeta terapija i mjerama suzbijanja vanjskog okruženja
2. Sustavna farmakoterapija
- membranu za stabiliziranje lijekova
- Antihistaminici
- Lijekovi koji normalizira funkciju probavnog sustava
- Vitamini
- Imunomodulacijski droge
- Lijekovi koji reguliraju funkciju živčanog sustava
- Pripreme sadrže nezasićene masne kiseline
- Antibiotici i sustavni kortikosteroidi
3. Vanjski terapija
4. Rehabilitacija
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.