Anafilaktički šok - prikaz neposredna alergijska reakcija koja se javlja kada se ponovno uvodi u tijelo alergen. Anafilaktički šok karakterizira brzo razvija se uglavnom uobičajene simptome: niži krvni tlak, tjelesna temperatura, zgrušavanja krvi, CNS smetnje, povećana propusnost krvnih žila i glatkih mišića grč tijela. U početku anafilaksije eksperimentalna fenomen. Zatim se slične reakcije nađene su u ljudi. Oni su označeni kao anafilaktički šok, koji je najteže manifestacija sustavne alergijske reakcije, po život opasnih predmeta.
Etiologija
Reakcija na antibiotike
Anafilaksije može dogoditi kada se primjenjuje na lijekove i preventivnih lijekova, korištenje određenih metoda dijagnostike i desenzibilizacije kao manifestaciju kukaca alergena i vrlo rijetko - s alergijama na hranu. Najčešće razvoj anafilaktički šok uzrokovan senzibilizacije na penicilina i drugih antibiotika. Također su opisani slučajeva anafilaktičkog uvođenjem vitamina B, nespecifični anti-upalni lijekovi, mišićnih relaksansa, anestetici, ACTH, dekstran, globulin i mnogi drugi lijekovi. Uzrok anafilaktički šok može biti uvođenje seruma se koristi za liječenje difterije, bjesnoće, botulizma, tetanus, snakebites. Često je jedan od uzroka anafilaktički šok u djece su ubodi insekata - ose, pčele, stršljeni, mravi. Unatoč činjenici da su gotovo sve od hrane može uzrokovati anafilaksije (najčešće - jaje, kravlje mlijeko, riba, itd.), Sistemski alergijske reakcije u obliku anafilaktički šok uzrokovan rijetko.
Patogeneza
Pojava anafilaktički šok najčešće se javlja kod djece s nasljednom sklonosti alergijskim reakcijama i bolesti u djece koji su prije razvoja šoka alergije. Mnogi od njih su označene kao predispoziciju za alergije i kliničkih manifestacija njega. Senzibilizacija na droge, uzrokuje razvoj anafilaktički šok, javlja bilo kao rezultat prošlih lijeka u dijagnostičke ili terapijske svrhe u djeteta, ili kao rezultat njegovog imenovanja kao majka tijekom trudnoće ili dojenja. Izazvati preosjetljivost djeteta mogao biti njegov kontakt sa spojevima droge za boravak u blizini farmaceutskih tvrtki. U takvim slučajevima, prodor lijeka u okruženju unutarnje tijelo najčešće provodi inhaliranjem. Za neke djecu alergije lijek može biti zbog uzimanja farmaceutskih sredstava s hranom, jer su neki od njih koristi kao konzervansi. Jedan broj lijekova koji imaju antibakterijska svojstva, dio cjepiva. Senzibilizacija na hranu, pridonoseći anafilaktički šok može razviti kao rezultat bilo koje upotrebe njegove majke tijekom trudnoće i dojenja djeteta, ili sljedeći put kad se primjenjuje u prehrani djeteta. U slučaju anafilaktički šok uboda insekata povijesti obično otkriva prisutnost prethodne lokalne alergijske reakcije na njih.
Kliničke manifestacije
Kliničke manifestacije anafilaktički šok uzrokovan kompleksnog niza simptoma sindroma i s brojnim organima i tjelesnih sustava. Šok karakterizira brzi razvoj, brze manifestacije, ozbiljnosti i posljedicama.
Pregled alergen ne utječe na kliničku sliku i ozbiljnost anafilaktičkog šoka. Međutim, postoji uzorak: manje je vremena prošlo od dana primitka alergena u tijelo, teža klinička slika šoka. Najveći postotak smrtnih slučajeva anafilaktičkog šoka daje razvoj njegove kasnije 3-10 minuta nakon izlaganja alergenu.
Simptomi anafilaksije obično javljaju unutar prvih sat vremena nakon izlaganja uzroka i značajan alergen, ali najčešće tijekom prvih nekoliko minuta. Prije nego se pojave, veća je vjerojatnost teškog tijeka anafilaktičkog šoka. Simptomi teške droge anafilaktički šok razvio ubrzo nakon uvođenja lijeka, a ponekad i na početku uvođenja; u pojedincima vrlo osjetljivim na droge, udar može se pojaviti čak i prilikom posjete tretman u sobi, gdje je drugi agent primjenjuje na pacijenta.
Anafilaktički šok nakon izlaganja uzroka i značajan alergena veću vjerojatnost za razvoj akutne i karakterizira pojavom opće slabosti, tjeskobe, zbunjenost ili gubitak svijesti. Ponekad postoje pritužbe stezanje u prsima, bol u srcu i želucu. Istovremeno, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak, vrućine, zimica, svrbež sluha, potrebu za mokrenjem.
Reakcija na kukca
U anafilaktički šok blagi vaskularna insuficijencija izrazio blagu: označeno vrtoglavicu, glavobolju, začepljenje nosa, kihanje, osip. Na ispitivanju, bolesnici pokazuju letargija, crvenilo kože, osip razbacane elemente, sniženje krvnog tlaka, tahikardija. Trajanje tih prekršaja - od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Anafilaksije blaga obično ne prati razvoj komplikacija.
Anafilaktički šok karakterizira umjerene težine razvijene kliničke slike: pojavu vrtoglavice, mučnine, povraćanje, zamagljen vid i gubitak sluha, teške slabost, otežano, često stridor. Objektivno pacijenti pokazuju bljedilo, hladan znoj, zbunjenost ili gubitak svijesti; otkrila tahikardija, sniženje krvnog tlaka, razbacane suhe rales u plućima; s elektrokardiografski istraživanje pokazalo je hipoksičnih promjene u srčanom mišiću (negativne T valovi, smanjujući interval S-T), uz neki pacijenti provodenja poremećaja; u perifernoj krvi otkrio formulu pomak od bijele krvi u lijevom i eozinofilni leukocita žita.
Anafilaktički šok karakterizira teškim razvoj munje vaskularne bolesti u obliku pojave kolapsa i koma s gubitkom svijesti, poremećaja srčanog ritma, teškoće s disanjem, klonulost, grčevi, prisilnom mokrenje i defekacija. Kada se promatra iz velike otkrivaju oštar pad krvnog tlaka, končast puls, slabljenje srčane tonove, suhe rales u plućima. U težim slučajevima, šok može razviti asfiksija. Fatalna ponekad javlja tijekom prvih sati nakon nastanka šoka. Anafilaktički šok, teški može biti popraćeno teškim sekundarnih komplikacija posthypoxic disfunkcija mozga, miokarda, bubrega, crijeva, pluća.
Negativnog ishoda anafilaktički šok najčešće se javlja u slučajevima akutnog malignog naravno, karakterizira akutnog početka svojih manifestacija s padom krvnog tlaka, oslabljen svijesti i znakovima respiratornog distresa. U takvim slučajevima, vrlo malog broja bilježi tlak, dijastolički krvni tlak pada 0.Sleduet ponekad treba napomenuti da je stupanj smanjenja krvnog tlaka je važan cilj težini anafilaktički šok.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza anafilaksije nalazi se na temelju procjene medicinske povijesti i pregleda pacijenta. U većini slučajeva, dijagnoza anafilaktički šok nije teško: izravna veza s nasilnim ubrizgavanja reakcije lijeka ili žeže insekata, tipične kliničke manifestacije lako dopustiti dijagnozu anafilaktičkog šoka. U točne dijagnoze je jedan od glavnih mjesta za allergologicaki povijesti - naravno, ako je to moguće prikupiti. U pravilu, razvoj anafilaktički šok u povijesti predsh postoji lakši manifestacije alergijske reakcije na neke lijekove, hranu, alergije na ubod insekata ili simptome prehlade.
Diferencijalna dijagnoza (od kojih bolesti se razlikuju)
Razlikovati anafilaktički šok mora biti od akutne kardiovaskularnih bolesti, epilepsije (s napadajima s gubitkom svijesti, prisilno defekacije i uriniranja), solarne i toplinski šok, nesvjestica i drugima.
Komplikacije
Koban
Liječenje
Terapijske mjere u slučaju anafilaktički šok treba što prije, jer je većina šok nepovoljni ishodi zabilježen je u prvih 30 minuta nakon početka prvih znakova njegova. Osigurati stručnu skrb za pacijenta u anafilaktički šok željene zadane droga i posebne opreme. U slučaju djetetove prve znakove anafilaktički šok odmah krećemo na anti-šok terapiju, koja bi trebala biti usmjerene na uklanjanje pacijenta iz stanja asfiksije, normalizacija hemodinamskom ravnoteže, uklanjanje alergijske kontrakcije glatkih mišića tijela, smanjuje vaskularnu propusnost i spriječiti daljnje komplikacije alergijskih. Liječnička pomoć uvjetne pacijenti koji su u stanju anafilaktički šok, treba biti učinjeno točno, brzo, u određenom redoslijedu.
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.