Giht je kronična bolest zglobova, uzrokovane povećanjem koncentracije u krvi od urata (mokraćne kiseline), te njihovo taloženje u tkivima, što se klinički očituje razvoj akutnog artritisa i povremeno formiranje tophi (tophi).
Giht je kronična bolest zglobova
Giht na grčkom znači "stopalo zamku" (podos - stop; Argo - zamke). U davna vremena, ovaj poremećaj je nazvan "bolest gusara, plemići i kraljeva", jer su pretrpjeli samo bogati ljudi koji su dobro hranjeni i dobro hraniti. Među gihta su mnogi skladatelji, umjetnici, znanstvenici. Od poznatih osoba koje pate od ove bolesti mogu se zove Michelangelo, Isaac Newton, Charles Darwin.
U Europi, giht pati 1-2% odrasle populacije i 6% starijih od 50 godina. Učestalost gihta u nekim regijama Ukrajine - 400 na 100 000 odraslih osoba. U posljednja dva ili tri desetljeća vidjeli učestalost bolesti raste s bolesti su sklonije muškarcima. Nekoliko epidemioloških istraživanja su pokazala da je učestalost gihta u muškaraca i žena u dobi od 60 godina je približno ista. Prvi napad najčešće javlja kod muškaraca u dobi od 40 godina, a za žene u menopauzi.
Giht je uobičajeno u većini razvijenih zemalja, s obzirom na uporabu stanovnika proizvoda koji sadrže velike količine purina (meso, riba), i alkoholnih pića.
Čimbenici rizika za giht
- Muški
- Poodmakloj dobi
- Visoka tjelesna aktivnost
- Nošenje uske cipele, osobito česti nego što je uzrokovano porazom nožni palac
- Pijenje velike količine mesa, alkoholna pića, posebno pivo i vino
- Pothlađenje
- Smanjenje mokraćne kiseline izlučuje putem bubrega
Kao čimbenika rizika za giht su pretilost, hipertenzija, dijabetes, genetska predispozicija.
Giht: Simptomi
Giht je akutna i kronična.
Akutni giht je stanje u kojem se, u pravilu, jedan zahvaćena zgloba.
Kronična giht je ponavljajuće epizode bolesti u kojima je upala i bol se javljaju u jednom ili više zglobova.
Giht počinje s prvim napadom od artritisa i karakterizira izmjeni akutnih napada i remisijama, tijekom kojih osoba ne osjeća nikakve bolne simptome. Između napada može potrajati nekoliko godina, ali se obično javlja jednom ili dva puta godišnje. S daljnjim razvojem bolesti smanjenje razdoblja su smanjeni.
Tipično, prva metatarzofalangalnih zglob I utječe sa pripadajućim razvoja akutne monoarthritis. Poraz od prstiju zbog činjenice da su to prvi zglobovi očituje degenerativnih-distrofični promjene hrskavice koja izaziva taloženje soli mokraćne kiseline.
Kada gihta imao vrlo jake bolove
Simptomi akutnog napada gihta:
- iznenadna jaka bol u zglobovima, što se može razviti u bilo kojem trenutku, a najčešće se javlja noću ili rano ujutro, s obzirom na činjenicu da je noć znatno je smanjen osiguranje tekućine u tkivima, što uzrokuje urata ne raspusti i nakupljaju u sinovijalnoj tekućini;
- lupanje bol tako žestoko da pacijent ne može tolerirati ni dodir plahte na pogođenim zglobova;
- ozbiljna ograničenja mobilnosti zahvaćeni zglob;
- ubrzano razvija upalu zgloba, koja postaje najizraženiji u dva ili tri sata nakon napada, a zajednički buja toliko da podsjeća flegmona;
- Moguće porast temperature;
- Prvi napad se odvija spontano, u roku od nekoliko dana nakon napada traje duže.
Interictal razdoblje
Između napada u ranim fazama gihta se javljaju dugo asimptomatski periody.U nekih bolesnika napadi ne ponavljaju, drugi su promatrane u nekoliko godina. Međutim, u većini slučajeva, ponovljeni napadi razvijati tijekom prve godine nakon artritičkog zajedničkog napada. Na kraju, kao posljedica ponovljenih napada i depoziti kristala mokraćne kiseline utječe na mnoge zglobove, a bol postaje kronična. Vrijeme od prvog zajedničkog napada na razvoj kroničnih bolesti uzorka varira od nekoliko godina do 10 godina ili više.
Kronični giht tofusnaya
Tijekom kroničnog gihta obilježila stvaranje velike nakupine kristala (tophi), lokaliziran potkožnim, intradermalno, i drugih organa. Čvorovi različitih oblika nastaju uglavnom oko ekstenzornog površine podlaktice, koljena, uši, au Ahilove tetive. Tophi, u pravilu, raznih veličina i nalaze se asimetrično. U nekim slučajevima, tophi može postići veliki, ulceracije promatrati s dodjele kroshkoobraznoy bijele mase. Također se može razviti lokalna upalna reakcija (prisutnost eritema, gnoj). Tophi mogu formirati na kapcima, jezik, grkljan. Uključujući tophi može formirati u srcu, što uzrokuje poremećaje provođenja i disfunkciju aparata ventila.
Kronični giht tofusnaya obilježena progresivnim bolesti zglobova s ograničenom kretanju i deformacije. U prvom metatarzofalangalnih, gležanj, interfalangealnim zglobovima i zajednički sinovitis četkom promatrati različite stupnjeve težine. Kao što je slučaj s tophi, zajednička bolest karakterizira asimetrije. Tijekom kronične giht napada pojaviti više glatko. U kasnijim fazama bolesti, a posebno u nedostatku adekvatne terapije, može dovesti do kuka, koljena, ramena zglobova i kralježnice.
Giht: Dijagnoza
Dijagnoza bolesti se temelji na vizualnim pregledom, krvne testove za mokraćne kiseline, detaljnu studiju o povijesti. Tijekom akutnog napada u krvi povećava nivo bijelih krvnih stanica (leukocitoza) i brzinom taloženja eritrocita (ESR).
Glavni test za giht je zglobne težnja (artrotsentez), koji se može otkriti kristala mokraćne kiseline u zglobnoj tekućini. To je uobičajena ambulantni postupak izvodi pod lokalnom anestezijom. S posebnim šprice tekućine usisava iz upaljene joint ili tofusnyh čvorova, koji su potom testirali na prisutnost kristala mokraćne kiseline.
Za dijagnozu bolesti provodi se rendgenske zrake, što ga čini moguće otkriti tofusnye obrazovanje oko zglobova te utvrditi opseg oštećenja uzrokovana upala kosti.
Giht treba razlikovati od drugih bolesti sličnih simptoma, kao što je reumatoidni artritis, ili traumatski artritis.
Giht treba razlikovati od drugih bolesti sa sličnim simptomima
Giht Liječenje i prevencija
Liječenje gihta uključuje nekoliko koraka. Prvi je uklanjanje simptoma akutnog napada, drugi - tretman, čiji je cilj spriječiti daljnji razvoj bolesti. Osim toga, liječenje komplikacija Zato je taloženje mokraćne kiseline u bubrezima, zglobovima i drugim tkivima. Također treba obratiti pozornost na liječenje povezanih bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, pretilost.
Liječenje akutnog napada gihta:
- Namjena protuupalni lijekovi, kolhicin često i diklofenak natrij, indometacin, i drugi.
- Sistemski ili intraartikularne glukokortikoidi - dodjeljuje kada kolhicin i nesteroidni protuupalni lijekovi nedjelotvornim.
- Mirovanje, podigao položaj zahvaćeni ekstremitet, biljno-mliječna prehrana bogata alkalna voda.
Liječenje gihta između napada:
- Urikodepressanty (tvari koji potiskuju proizvodnju urata) - najučinkovitiji u liječenju gihta. Najvažniji ove skupine lijekova je alopurinol.
- Urikosurnim lijekovi - lijekovi koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline.
U liječenju dvije skupine lijekova treba biti svjestan sljedećih okolnosti:
- povećati brzinu izlučivanja mokraćne kiseline značajno povećava rizik od bubrežnih kamenaca, iz tog razloga, zahtijeva preventivne mjere urolitijaze;
- recepcija protivopodagricakih droge u roku od šest mjeseci ove godine, povećava rizik od akutnih napada gihta, tako da je u progresivnom artritisa se ne preporučuje za liječenje i kolhicin moraju se primjenjivati prvih nekoliko mjeseci kao preventivnu mjeru.
Antipodagricheskie droge oko godinu dana, onda možete uzeti pauzu za oko dva mjeseca ili odrediti drugi lijek.
Ako imate bilo kakvih pitanja, molimo kontaktirajte naš online servis za medicinske konzultacije.
Fizioterapija i tretman
- U remisiji preporuča fiziološke i balneoterapija, blato i parafinske kupke, radon ili sumporovodika kupke.
- Kao što je prije moguće područje zahvaćene joint ozrači ultraljubičasto svjetlo - ponekad čak vam omogućuje da se izbjegne napad.
- Kako bi smanjili bolove i poboljšati pokretljivost zglobova daju kalija litij elektroforezu.
- Kao analgetik, anti-upalni i biorazgradive agenti imenuje ultrazvuk i fonoforezom hidrokortizona.
- Terapeutski tjelovježba pomaže u održavanju aktivnosti motora.
Giht: prehrana
U liječenju gihta igra važnu ulogu usklađenost nizkopurinovoy posebne prehrane. Hrana bi trebala biti niske kalorijske, koji pomaže u smanjenju tjelesne težine.
Kada giht se preporuča:
- Konzumirati velike količine mliječne kiseline i biljnih proizvoda, sir.
- Riba ili meso može jesti više od dva ili tri puta tjedno.
- Dopuštena količina proteina je 1g / kg.
- Isključeni iz prehrane: meso s roštilja, bubrega, jetre, mozga, čokolada, kakao, jake kave i čaja.
Kada giht je isključen iz prehrane mesa i alkohola
- Ne smiju jesti mesa ili ribe hranjive juhe, jer kad kuhana purine idu u vodu.
- Trebali jesti namirnice bogate vitaminom E i C, kao što su žitarice, voće (jabuke, kruške, šljive, naranče, itd), sir, mliječni proizvodi.
- Da biste ograničiti unos šećera i masnoća.
- Strogo je zabranjeno piti alkohol jer inhibira bubrežne izlučivanje mokraćne kiseline.
- Smanjenje ili uklanjanje uporabu soli.
Giht: Liječenje narodnih lijekova
Infuzije i decoctions
- Pripremite smjesu: jedan dio biljke gospine trave, kurkume, kadulje lišća, planika lišća. 1 žlica smjese treba uliti čašu kipuće vode, kuhajte 10-15 minuta i soju. Uzmite čašu dva puta dnevno pola sata nakon jela.
- Pripremite smjesu: jedan dio lišće koprive, breze, trave ljubičice i peršinom korijen. Žlica smjese, uliti čašu kipuće vode, kuhati u vodenu kupku za 10 minuta, uliti za 20 minuta i naprezanje. Uzmi pola šalice tople tri ili četiri puta dnevno.
- Pripremite mješavinu triju dijelova bilja ljubičasta tri dijela čičak korijen, dva rizoma iz pirevina, trava Veronica dva dijela. Žlica smjese, uliti čašu kipuće vode, kuhati u vodenu kupku za 10 minuta, sipati pola sata i naprezanje. Uzmi pola šalice 4-5 puta dnevno pola sata nakon jela.
- Osim toga, koristite infuzijama kukuruza stigme, paprene metvice, kamilice, breze pupoljaka, laneno sjeme, koprive, devyatisila (za desert žlicom po litri kipuće vode, ostaviti dva sata). Uzmi jednu čašu 4 puta dnevno, med se mogu dodati. Kako bi smanjili bolove u zglobovima preporuča se piti zobene pahuljice juha i juha od krumpira pilinga.
Liječenje narodnih lijekova za giht
Masti i oblozi
Mast od praha suhe hop kukova: žlica praha se tlo sa žlicom neslan svinjskog masti ili svježeg maslaca. Sleudet mast trljati zahvaćeni zglobovi.
Položeni na bolne točke u pari oblozi kamilice, bazge, hmelja, laneno sjeme, sijeno prašine i dr. Možete zasebno i kao mješavina. Compress je podnio zahtjev za 15-20 minuta za 10-15 dana. Ljeti se preporuča učiniti po noći obloge lišće čičak, proljeće - od lišća nevena, zimi - kupus. Također vrlo učinkovit ribani crni rotkvica.
Kupke
Za pripremu ljekovitih kupki preporučuje kopriva, čičak, crna bazga, smreka, buhač, crni ribiz lišća, pšenične trave, ljubičasta, borove pupoljke, preslica, hmelj i timijan u zbirci trave. 4 žlice mješavine treba sipati litru kipuće vode, ocijedite i ohladite. Juha treba dodati na dnevnoj toplu kupku (temperatura oko 37-40 stupnjeva) za 10-15 dana.
Također se preporučuje da se trljati bolan zglobova alkohola tinktura smreke, hmelja, čičak korijen, pirevina i timijan.
Vidi također:
- Giht bolesnici trebaju napustiti soda
- Giht: royal i ljudi
- Liječenje gihta dijeta