Paratifus - klinički vezane tifus akutna zarazna bolest uzrokovana Salmonella paratyphi A, B i C. A broj kliničkih i epidemije karakteristika ove bolesti je moguće identificirati u odvojenim nosological oblika salmoneloze.
Etiologija
Uzročnik
Patogeni paratifus pripadaju roda Salmonella, obitelji crijevnih bakterija. Njihove morfološke i kulturne značajke ne razlikuju se mnogo od klice tifusa salmonele i drugih skupina.
Kad paratifus izvor infekcije je bolesna osoba ili bacillicarrier. Nasuprot tome, pacijent s tifusa paratifus pacijenta počne proizvoditi patogen u okruženju s izmetom i urinom iz prvih dana bolesti. Bacteriocarrier, kao i tifus, formirana dugo, ponekad kronični, a ako takve osobe su stalni nositelji izvor zaraze, koja je visoka epidemiološka opasnost za druge.
Prijenos se obavlja isključivo fekalne-oralnim putem. Prijenos čimbenici su voda, hrana i kućne potrepštine, bolesne ili zaražene MBO i muha.
Među male djece može doživjeti prijenos kontakt-kućanstva infekcije. U tom slučaju izvor zaraze je bakterijska izlučivanja, te promicati masovne higijene infekcija povrede u institucijama.
Mehanizam razvoja
Ako tifus uglavnom utječe na tanko crijevo, kad paratifus obično utječe na debelo crijevo, destruktivne promjene u probavnom limfni aparata su manje izraženi. . Također su manje bitne promjene u jetri, slezeni, koštanoj srži, a drugi u prirodi patoloških procesa izdvojiti 3 oblika: tifopodobnaya, gastrointestinalne i septičke.
Klinička slika
Klinička slika paratifus ima dovoljno veliku sličnost s manifestacijama tifusa, ali ovisno o vrsti patogena infekcija i stanja sadrži neke značajke. U većini slučajeva, paratifus odlikuje akutni napad, tjelesna temperatura raste do 39-40 ° C, glavobolja, zimica, hladno čireve na usnama i osip. "Tifus status" je obično odsutna. Neki bolesnici s prvim danima bolesti pojavila se žale na bolove u trbuhu, nadutost i tutnjava, mučninu, povraćanje i pojave enteritis i enterokolitis. Često djeca se pojaviti kašalj, curenje iz nosa, konjuktivitis. Kad tifopodobnaya i septičke oblici gepatolienalny sindrom je izrazio jasno. Febrilne razdoblje traje oko 2-3 tjedna. U prvom tjednu bolesti pojavljuju se na koži osip karakterizira polimorfizma.
Kliničke manifestacije paratifus A
Paratifus pojavljuje uglavnom kod djece i starijih javlja u obliku tifopodobnaya. Razdoblje inkubacije rasponu od 5 do 20 dana u prosjeku traje 7-10 dana. Bolest počinje akutno, tjelesna temperatura raste do visokih brojeva, glavobolja, zimica, bolovi u trbuhu. U većini slučajeva, od prvih dana bolesti u djece ima proljev sindrom, nadutost, tutnjava i bol duž crijeva. Neki pacijenti razviju Katarne pojave očituje blagi kašalj, malo curi nos, ispiranje lica, ubrizgavanjem vaskularnog bjeloočnice, konjunktivitis, hladno čireve na usne i nos krila. Za paratifus karakterizira odsutnost izraženih simptoma intoksikacije, ali je istaknuo znojenje. "Tifus status" je rijetka, ali u težim slučajevima, od prvih dana bolesti može doći do oštre anksioznost, paranoje, halucinacija. No, u cjelini, paratifus blažu tifus. Ovisno o težini trajanjem bolesti od febrilnih razdoblja može biti 3-30 dan. Komplikacije poput gastrointestinalnog krvarenja, perforacije crijeva i nekroze jetre su rijetke i teške oblike bolesti. Rijetko promatrati i rano i kasno recidiv.
Kliničke manifestacije paratifus B
Novorođenčad u opasnosti
Paratifus U većini zabilježeno u dojenčadi i javlja kao gastrointestinalnog oblik salmoneloze. Razdoblje inkubacije može trajati 1 do 14 dan. Za paratifus svojstvena rane i teške intoksikacije s tipičnim kliničkim manifestacijama gastroenteritisa ili enterokolitis. Akutni napadaj bolesti, tjelesna temperatura poraste na više vrijednosti, glavobolja, mučnina, povraćanje ili povraćanje proljev sindrom. Ako paratifus B odvija u tifopodobnaya obliku, simptomi čelnu poziciju intoksikacije manifestira letargija, pospanost, letargija, gubitak apetita, slabost i drugih simptoma, kao i moguće štete na središnji živčani sustav sa simptomima meningizma, manje je vjerojatno da razviju ozbiljnim meningitis ili meningoencefalitis. Na pozadini visoku temperaturu u svim dojenčadi označena bljedilo. U većini slučajeva, djeca imaju 3-5 dan bolest pojavljuje roseolous osip, često toliko bogat da snima prtljažnik, udove i lice. U rijetkim slučajevima, osip može potrajati petehialnim ili lik podsjeća ospice. Polovica bolesnika u paratifus označena hepatosplenomegalija. Febrilne razdoblje traje paratifus U jednom do četiri tjedan, u male djece to je obično skraćen za jedan do sedam dan. U paratifus može biti blaga, nosi, teška, tifopodobnaya, septičke obrasci s ponavljanim egzacerbacije i. U većini slučajeva, bolest je znatno lakše nego tifus, s kraćim trajanjem perioda akutne. Nedavno prevladavaju svjetlo i brišu oblik bolesti. U male djece, osip pojavljuje rijetko odsutnog bradikardija i sphygmus dicrotism (Split pulsnog vala), leukopeniju. Najčešće komplikacija je upala pluća u paratifus.
Klinička slika paratifus C
Paratifus C u našoj zemlji zabilježeno znatno manje, u usporedbi s paratifus A i B, često se događa:
- gastroenteriticheskoy u formi koja se događa kada hranu način infekcije karakterizira kratko razdoblje inkubacije tijekom kojeg masivni invaziju može trajati samo nekoliko sati. Za početak bolesti karakterizira ponovljenim povraćanje, bol u trbuhu i proljev sindroma. Tekuće stolice, teški, imaju opor miris, često može primijetiti prisutnost oblačnog sluzi, zelje, podsjeća na močvarnom blatu;
- tifopodobnaya u obliku ne razlikuju od onih od kliničkih manifestacija tifus;
- u septičku obliku, koji se obilježava vračanje groznica (fluktuacije Iztochna tjelesne temperature u prolazima 1, 5-2 ° C, a temperatura ne pada na normalne vrijednosti), teškog općeg stanja, kao i osip na koži i prisutnosti gnojni žarišta u interijeru Tijela s čestim razvoj parenhima hepatitisa, gnojnog meningitisa, osteomijelitis, i drugima.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza paratifus A, B, C provodi se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka i laboratorijskih rezultata, što uključuje istraživanje krvi kulturu, stolica kulture, urinobilikultury, serološke testove za otkrivanje specifičnih protutijela u krvi, a treba uzeti u obzir da daje pouzdanije rezultate Phragmites reakciju Vidal i većina bolesnika ima negativan ili vrlo male količine antitijela.
Liječenje
Svi pacijenti paratifus, B ili C, uključujući i djecu, podliježu obveznom hospitalizacije. Mirovanje je dodijeljena tijekom napornog razdoblju od bolesti, i potreba da se provede temeljita oralne higijene i kožu. Cijeli kalorična prehrana i kvaliteta odgovara dobi djeteta, također je dodijeljen prvim danima bolesti. Kako bi se izbjeglo preopterećenje probavni trakt potpuno isključiti proizvode koji sadrže sirova vlakna, jako začinjenu hranu, i iritantan i krumpir i punomasno mlijeko, enteritis sindrom izazivanja. Prijelaz na normalnu prehranu može biti 15 - 20 dana nakon uspostave normalne tjelesne temperature. Usmeni ili zarazne dehidracija navedeno u toksikoza s exsicosis. Liječenje antibioticima paratifus, paralelno s propisanom antifungalna, antihistaminik, vitamina C, vitamina B i drugih, uključujući i vitamin U, za 2-3 tjedna kako bi se ubrzao popravak crijevne sluznice.
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.