Infektivna mononukleoza (virusna infekcija ili Epstein-Barrov virus (EBV), ili bolest Filatov) - infekcija uzrokovana herpes virus obitelji, klinički očituje se povećanim limfnim čvorovima, jetri i slezeni. U bris mikroskopije krvi će zadovoljiti specifične uključivanje - monocite.
Etiologija
Pravovremena dijagnoza
Uzročnik infektivne mononukleoze je specifična virus, koji sadrži podatke u stanični genom, očituje malignih. Nakon što je ovo svojstvo viruse grupirani pod pojmom "onkogena". Osim infektivne mononukleoze, virus izaziva takvu tešku malignu bolest, kao Burkittov limfom i nazofarinksa karcinom.
Patogeneza
Vrhunac infekcije u jesensko-zimskom razdoblju, uglavnom zbog bolesne i iznošene malosimptomno oblicima. Bolesni češće dječaci, najveća učestalost je pronađena u organiziranim dječjim skupinama. Nakon potvrde kontaktu s virusom osoba razboli samo 50% slučajeva, EBV smatra tako nisko zarazna.
Gateway je limfnog prstena dušnik (krajnika i mali limfni čvorovi). Evo, virus ulazi u limfnog tkiva i aktivno propagira, ostavljajući u krvotok, širenje po cijelom tijelu, gomilaju se u limfni sustav, jetra i slezena. Proces virusne replikacije u orofarinksu prati upalom. Ždrijela sluznica buja, raste Palatina i nazofarinksa krajnika i limfe nakupljanje svih stražnji zid ždrijela. U organa - ciljne EBV dogoditi isto nije vidljiva oku procesa: upala organa tkiva i povećanje limfnog tkiva.
Tipična angina mononukleoza je posljedica smanjene lokalnog imunološkog zaštite i izravnog djelovanja virusa zaraziti DL time anginu u infektivne mononukleoze treba smatrati virusne i bakterijske.
U težim slučajevima, utječe na pluća, srce, bubrege i središnji živčani sustav.
Inkubacija razdoblje
Doseže 21 dana, obično - tjedan dana.
Klinička slika
Groznica u djece
Glavni simptomi su vrućica, povećanje perifernog limfni čvorovi lezije nazofarinksa i nos i grlo, a povećana jetra i slezena. Svi su bolesnici pokazali promjene u mononuklearnim stanicama periferne krvi tvore određeni izgled.
Bolest počinje s izrazito porasta temperature u velikom broju, svi su isti klinički simptomi doseći maksimalni izražaj na kraju prvog tjedna bolesti. Nabubri periferni limfni čvorovi (poglavito u vratu), povećana krajnika, disanje je teško, tu je bol u grlu. Bolest može početi subakutni, zatim pojava simptoma prethodilo dugo, 1-2 tjedna subfibriliteta (temperatura do 37, 5 ° C), malaksalost, glavobolja, svjetlo Katarne pojave.
Najkarakterističniji simptom je promjena u limfnih čvorova, posebno stražnjih skupina, koja je u obliku velikih zrna vidljivi na posterolateralne površini vrata. Kad sondiranja, oni su gusta, maloboleznennye, ne lemljeni na okolna tkiva. Limfni čvorovi mogu povećati na veličinu golubova jajeta. Kože i potkožnog masnog tkiva oko promijenjenih limfnih čvorova može oteći. Nakon nekog vremena, kao zaraze virusom nove skupine limfnih čvorova koji su uključeni u proces, sve više i više od limfnog tkiva dok se svi limfni čvorovi su uključeni. Kad X-ray u porastu bronha i mezenteričnog (uz dušnik i torakalne aorte) limfnih čvorova.
Groznica, groznica, oticanje grla
Poraz orofarinksu se izražava u porastu oticanje krajnika i resica palatinalne lukova mekog nepca. Dijete govori tiho, napola otvorenih usta disanje, žali nosa, grlobolja pri gutanju. Nosni iscjedak ne može biti. Povratak u grlo oteklina, prekriven sluzi i gnoj filmova. Filmovi su raspoređeni po palatalnih ručkama i krajnici imaju prljave sive boje mogu se lako odstraniti pincetom ili lopaticom na ispitu. Kad rinoskopija moguće identificirati poraz nazofarinksa krajnika.
Povećana jetra i slezena nalazi se u svih bolesnika s infektivne mononukleoze. Jetra počinje rasti od prvog dana bolesti, a nakon 7-10 dana dostiže svoju maksimalnu veličinu. Kad sondiranje oštar rub jetre, jetra je čvrsta, ponekad bolno. Možda žutilo kože i bjeloočnica, obično na pozadini maksimalnog izraza drugih simptoma. Žutilo nestane samo od sebe kao što je oporavak. Jetrenih testova nisu povrijeđena ili povrijeđena neznachitelno.Umenshenie veličina je spor, a dimenzije su normalizirani do 3-4 mjeseci bolesti. Slezena maksimalno do kraja dana 3-5 bolesti, a jedan od prvih specifičnih simptoma mononukleoze. Njegove dimenzije se vraćaju u normalu do kraja mjeseca, a slezena nije opipljiva.
Dinamika bolesti i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija izravno ovise o težini bolesti. U blagim simptomima nestaju nakon tri tjedna bolesti. Postoji temperature normalizacija, nestanak lezija orofarinksa i nazofarinksa, smanjenje veličine limfnih čvorova, jetre i slezene. Kao oporavka smanjuje količinu atipičnih mononuklearnih stanica u mazkekrovi. U manje ozbiljnim komplikacijama su izuzetno rijetke. U teškim simptomi nestaju ne prije četiri tjedna bolesti. Neki fenomeni su do 1 godine od dana oporavka. Razdoblje kliničkog oporavka može potrajati i do 2-3 tjedna.
Kad je osobito teški oblik vjerojatnosti razvoja zaraznu-toksična shoka.Eto najozbiljnija komplikacija u odsustvu pravovremene medicinske skrbi je neizbježno smrtonosna.
Dijagnostika
U tipičnom toku karakteristična klinička slika pomaže da se lako dijagnosticirati. No, čak i uz različita klinička sudjelovanje u patološkom procesu imunološkog sustava diktira potrebu za potvrdu dijagnoze laboratorijskim metodama issledovaniya.Obnaruzhivayut virus ili antitijela na njih u krvi ili pod utjecajem fragmenata tkiva. Je jednostavan i pristupačan način za otkrivanje atipičnih mononuklearnih stanica (EBV povezanost s in-leukocita) u razmazu krvi na mikroskopski pregled.
Liječenje
Liječenje bolesti
Dijete treba pružiti potpuni odmor; mirovanje sve dok tjelesna temperatura spušta; potpunosti utvrđeni hrane.
Ne postoji specifično liječenje infektivne mononukleoze. Održana hiposensibilic, simptomatsko i restorativna liječenje, koje se sastoji od davanja vitamina C, P i grupe B. Antibiotici prikazuje se samo kad spajate srednju mikroflory.Pri teške infektivne mononukleoze, posebno faringotonzillyarnom edem, prijeteći začepljenja dišnih puteva, hepatitis i jake bolove u trbuhu uzrokovane proširenoj slezeni i unutar trbušne limfne čvorove, pomoću kratke tečajeve kortikosteroida (7-8 dana), provesti detoksikacija terapija. Preporučuje se ispiranje grla furatsilina rješenja, iodinol i druge antiseptici.
Specifična metoda prevencije postoji.
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.