Iersinioz - jedan od akutne zarazne bolesti uzrokovaneJa,Enterocoliticai kliničkom simptomi intoksikacije, ozljede gastrointestinalnog trakta, jetre i zglobova i drugih organa i sustava.
Etiologija
Bakterija
�Izvori infekcije ljudi i životinja, osobito glodavce, pacijenti ili prijevoznici. Infekcija ulazi u tijelo s hranom i zarazio u kontaktu, uključujući i kroz ruke, posuđe i pribor za kućnu njegu, ne isključuje mogućnost onečišćenja u zraku. S obzirom na dječjim skupinama, a epidemije su često uzrokovane jednog izvora napajanja. Iersinioz ne razlikuje sezonalnosti, povećana učestalost opažena od listopada do svibnja. Yersiniosis često utječe na djecu 3-5 godina, najmanje - mladi i stariji.
Mehanizam razvoja
Infekcije događa korištenjem kontaminirane hrane ili vode ili kontaktom. Zaobilazeći želuca, zastupnik je lokaliziran u tankom crijevu, češće - na spoju tankog crijeva u slijepe, gdje se razvija upalni proces, koji nosi kataralni ili necrotizing karakter. Opseg upale mogu biti različiti. Mikroorganizmi, koji enterotoksičnu i invazivna svojstva prodiru epitela poklopac u retikuloendotelijalnog tkiva i limfnih čvorova, povećanje veličine zbog hiperplazije limfnog tkiva i formiranju žarištima nekroze u njima i microabscesses. Osobe s niskim reaktivnosti, osobito u male djece, ovaj korak ne isključuje mogućnost prodora mikroorganizama u krvi, a time i razvoj generalizirana infekcija i pojava novih lezija - jetra, slezena, pluća, kosti,. Dugo persistiruya u limfnim čvorovima, mikrobi mogu izazvati recidiv bolesti ili prijelaz u kronični oblik iersinioza.
Inkubacija razdoblje
Razdoblje inkubacije Iersinioz je 3-20 dan, češće - 7-10 dana.
Kliničke manifestacije
Simptomi
Iersinioz različita polimorfizma (raznolikost) kliničke slike. U većini slučajeva, bolest počinje izrazito, barem - postupno.
U ranim danima (3-10-og dana od bolesti) u bolesnika sa simptomima otkriti:
1) lezije probavnog trakta, on se žali na bolove u trbuhu, koji su obično difuzni karakter, tutnjava, posebno palpaciju, trbuh se rasteže vrijeme. Razvija proljev - vodeći simptom yersiniosis (sentimentalan stolici, s malom količinom sluzi, s učestalošću od 3-6 puta dnevno). Zbog ozljede probavnog trakta u bolesnika uočeno gubitak apetita, često djeca odbijaju jesti na sve, oni su bolesni, a ponekad i povraćanje, često singl, u teškim slučajevima - mnogo puta. Jezik pacijent obložio s dozom bijele i žute, u ranim danima posebno označenim suhoću sluznice usne šupljine;
2), glavobolja, groznica. Visina temperature i vremena ovisi o prirodi i težini bolesti, ali obično se smanjuje u drugom tjednu bolesti;
3) egzantem-melkotochechnoysypi, obychnoraspolagayuscheysya ispod pazuha, prsa, djeca - papule točkicama, patološki oblik osipa, koji se nalazi oko ramena, laktove i koljena;
4) povećanje u veličini jetre do kraja prvog tjedna, u nekim slučajevima je bolno palpacijom jetre. U nekim slučajevima, postoji splenomegalija, a slezena je bezbolan na palpaciju i plotnoelastichnoy dosljednost. Limfni čvorovi su povećani u većini djece. Bilo je promjena u limfnih čvorova sa simptomima limfadenitisu, upale preponski limfni čvorovi. U većini slučajeva, blagi porast u limfnim čvorovima, oni su bezbolni na palpaciju.
U četvrtini slučajeva yersiniosis u djece, osobito u oslabljen s teškim učestale infekcije, istaknuo pojavu artralgija i artritisa. To utječe interfalangealnog, zglob, lakat, koljeno i gležanj zglobova, povrijeđeno mobilnost i funkciju, uz bol. Upala zglobova obično traje oko 2 tjedna. U većini slučajeva, bolest je popraćena nizom simptoma bolesti dišnog sustava: blage hiperemiji ručke, meko nepce, borbenost posterior ždrijela zida; Pacijent ima rijetku, suhi kašalj, curenje iz nosa nije izražen.
Osobitosti yersiniosis u dojenčadi, Djeca do tri godine starosti su češći gastrointestinalnih i generalizirani oblici yersiniosis. U isto vrijeme su se tjelesna temperatura diže na visokim brojevima, groznica traje duže vrijeme, izraženijih simptoma otrovanja. Sick adinamichen, povremeno ima osjećaj tjeskobe, moguće konvulzije, gubitak svijesti, hemodinamskih poremećaja. Povraćanje je češći i kontinuirani priroda, proljev odvija kao gastroenteritisa gastroenterokolitis. Djeca u prvoj godini života su otkrili simptome dehidracije. Oni imaju ista od prvih dana bolesti pokazala povećani limfni čvorovi, slezena, respiratorni sindrom.
Dijagnostika
Dijagnoza se temelji na kliničkim i laboratorijskim podacima. Među kliničkih simptoma najvažniji su: poraz probavnog trakta, a zatim pojavom polimorfnih osipa uglavnom na rukama, nogama, oko zglobova; povećana jetra i slezena; artralgija; nodularne lezije, i tako dalje. d.
Laboratorijski nalazi su bakteriološkog pregled s izdavanjem uzročnika urinom, izmetom, krv, gnoj, sluz iz nos i grlo, limfni čvorovi i drugog materijala uzetog iz pacijenta.
Liječenje
Liječenje bolesti
Liječenje djece s blagom iersinioza provode kod kuće, bolesnici s teškim hospitaliziran. U gastro-intestinalnog, abdomena i jetre oblici yersiniosis je dodijeljen odgovarajući dijeta.
Terapija lijekovima uključuje primjenu furazolidon. U neuspjeha liječenja na ampicilin, amoksicilin, gentamicin parenteralno u dozama dobi 7-10 dana.
U liječenju umjerene do teške oblike yersiniosis u kombinaciji s antibiotskom terapijom simptomatsko liječenje, uključujući detoksikacija i rehidracije drži događanja, antihistaminika, vitamina. Kad septička formezabolevaniya prikazuje raspored dvaju antibiotika i kortikosteroida. Artritis i eritem nodosum proces ošišan antireumatski lijekovi i kortikosteroidi.
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.