Herpes simplex - kronična upala, koja radi s razdobljima remisije i relapsa, klinički očituje izgled grupiranih mjehuriće na koži i unutarnjim organima.
Etiologija
Virus
Herpes simplex virus uzrokuje herpes. Izvor herpes virusa su bolesnici sa simptomatskom, s nejasnim oblicima i virusa prijevoznika. Prijenos je preko zajedničkih igračaka, kućanskih predmeta, zaražene virusom sline prijevoznika ili pacijenta. Također je moguće infekcije s majke na dijete tijekom trudnoće kroz posteljicu ili tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal majke. Epidemija herpes virus pronađen u malim timovima djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Pridonijeti širenju virusa niske higijenske uvjete, hipotermije i prenapučenosti. Najčešće, herpes simplex javlja u obliku pojedinačnih infekcija.
Mehanizmi razvoja
Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu i kožu. Umjesto uvođenja virusa aktivno umnaža u obliku uzgoja mjestom herpes čireve. Virus se tada ulazi u usko raspoređeni limfne čvorove, barem - u krvi. Daljnji razvoj bolesti ovisi o održivosti i djelovanju virusa, te u većoj mjeri, od djeteta imunološkog sustava, uključujući i na svojoj zrelosti. Postoje dvije vrste tečaja: lokalizirani i generalizirani oblici. Kada je lokaliziran oblik infekcije ograničen na primarne kliničke manifestacije u obliku herpes čireve na mjestu uvođenja. U generalizirani oblik virusa množi i aktivno uključiti u patološkom procesu unutarnjih organa - jetre, pluća, slezene, itd. d. U krvi djeteta u općoj formi brzo akumulirati antitijela na virus, ali oni nisu u mogućnosti da se inaktivira virus u stanici, a virus postoji tijekom života, zbog čega se ponavljaju egzacerbacija.
U budućnosti, aktivacija virusa utječu čimbenici koji smanjuju tjelesnu obrambenog sustava, kao što su hipotermija, pogoršanje kroničnih bolesti, drugih virusnih i bakterijskih infekcija, kao što su stres i dugotrajno izlaganje suncu.
Inkubacija razdoblje
Razdoblje inkubacije varira od 2 do 14 dana.
Kliničke manifestacije
Kliničke manifestacije djeteta
Ovisno o tome gdje manifestacija patološkog procesa je izoliran kliničkih oblika herpes simplex: sluz, bolesti oka, kožne lezije, genitalni oštećenja, središnji živčani sustav i visceralni forme (visceralnog).
Sluznica je najčešći, osobito u djece 2-3 godina. Bolest počinje akutno s podizanjem temperature na 39-40 ° C, zimica, uzbuđenje, salivacija, lošeg zadaha, odbijanje da jede kao posljedica oštećenja i bol u ustima. Na ispitu, sluznica usne šupljine hiperemija (svijetlo crvena) i natečene. Na obrazima, desni, meki i tvrdi nepce, krajnici i nepca ručke su osip u obliku mjehurića do 10 mm u promjeru. Unutar mjehurić sadržaja jasno ili nejasno, a zatim se okreće žute. Mjehurići se brzo otvorila, tvoreći područja erozije na sluznicu. Na nepcu, oni mogu spojiti zajedno da se formira velika područja oštećenja. Submandibilarne, sublingvalne, vrat, parotidnom iu okcipitalnim limfni čvorovi su povećani (sve ili zasebna skupina). Nakon 3-5 dana temperatura se vraća na osip je pohranjena do 2 tjedna.
Kožne lezije se pojavljuju na mjestu uvođenja simplex virus gerpesa.Za 1-2 dana prije početka osipa, neki pacijenti izvješće gori, trnci i svrbež na mjestu gdje je kasnije pojavi osip.
Erupcije na sluznicu
Predstavlja manje osip, 0-3 cm u promjeru, mjehurići s transparentnim, neprozirne ili krvarenja sadržaja (ružičasta zbog razine onečišćenja), koji se javljaju najčešće oko usta, krila nosu i na koži uški. Mjehurići pour skupine ponekad može spojiti u jednu ravnu multi-komorni mjehura. Nalaze se na temelju infiltrata (nekoliko otečeno kože) i okružen zoni crvenila. Nakon razryvapuzyrka je erozije, koja je zatim prekrivena žutosmeđi kore. Na mjestu erozije nakon kore će nestati, može potrajati neko vrijeme pigmentacija ili crvenilo. Kožne lezije može biti lokaliziran i široko rasprostranjena. Uz poraz od lokaliziranih oblika je ograničena na lokalnim procesima. Temperatura ne rastu, a opće stanje djeteta i dalje normalno. Kad čest oblik akutne groznice, groznice sa zimica, bezvoljno dijete žali na bolove u zglobovima, mišićima, glavobolja. Može biti mučnina, povraćanje singl. Nakon 1-2 dana na vrijeme na licu, rukama, torzo pojaviti herpes, često grupirani mjehurići spajaju međusobno, a nakon otvaranja na koži formira široku poklopac. U području blizu lezije, upala limfnih čvorova, jetre može se povećati. Nakon 2-3 tjedna, oporavak se događa. Takav generalizirani kožni oblik javlja pretežno u djece tijekom prvih godina života. Posebno osjetljiv na HSV infekcije, posebice opće kožnog oblika, u prvim godinama života djece oboljele od ekcema, neurodermitisa i drugih kožnih lezija, budući da kvar na koži će poslužiti kao gateway za herpes virus. Bolest počinje s akutnim trovanjima fenomena: letargija, slabost, možda, naprotiv, uzbuđenja, tjeskobe, moguće povraćanje i napadajima na visini od opijenosti. Temperatura je u prvom danu dosegne 39-40 ° C za 2-3 dana od početka u područjima pogođenim ekcema, neurodermitisa, itd.Pojavljuje se obilno osip. Prvo mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom, koji je tada postaje mutna. Mjehurići prvi tanki, a zatim izravnati i spojiti te praska. Veliku štetu zone pokrivene čvrstom korom.Kada kora više nije na mjestu erozije ostaje pink mjesto, au težim slučajevima - ožiljak. 7-10 dan temperatura vrati u normalu, a stanje se poboljšava. No, oslabljena djeca do herpesa ekcemi može pridružiti visceralnog herpes, herpes sluznice i živčanog sustava. Stoga smrt može dogoditi.
Liječenje
Liječenje bolesti
U lokalnoj kože i sluznice korištena 5% mast riodoksolovaya i aciklovir u obliku masti i drugih domaćih anti-virusnih lijekova. Da bi se spriječilo povezane komplikacije u obliku sekundarne bakterijske flore preporuča se koristiti lokalne antiseptici u obliku otopine sjajnom zelenom. Sluznica s istim ciljem, koristite otopine vodikovog peroksida 3%. Kako bi se smanjila bol, posebno u ustima kada dijete odbija jesti zbog boli, primjenjuje lokalni anestetici - lidokain i benzokain.
U težim oblicima (teški lokalne i opći oblik) u propisanom bonafton 1 tableta (0, 025 g) 2-4 puta dnevno, u isto vrijeme se može primijeniti lokalno bonaftonovuyu mast koja se nanosi na zahvaćena područja 3-4 puta dnevno 10-14 dana.
Kao rekonstrukcijske mjere preporuča vitamin B1, B2, B12, korištenje tinkture eleutherococcus tekućine.
Profilaksa
Bolje spriječiti nego liječiti
Veliki značaj u prevenciji infekcije je formiranje obschegigienicheskih vještina u djece. To je važno ojačati djetetov imunološki sustav kaljenje, vitamina. Obrazovni rad treba provoditi ne samo među djecom, ali i među odraslima, kao i djeca često postaju zaraženi ljubljenjem roditelja koji boluju od simptomatske infekcije herpes kroz sline. Posebna pažnja mora biti s djecom u prvim godinama života, pati od oštećenja kože od bilo koje etiologije (ekcemi, dermatitis, itd.). Ako majka novorođenčeta ima herpes, morala objasniti da kada je u kontaktu s djetetom ona mora nositi masku gaze, poljubiti i izbjegavati svaki kontakt s bebinom kožom oštećenu kožu ne može biti. Odobrava se dojenja, ako je koža žlijezda i bradavice ne utječe. Takve mjere moraju biti provedene do potpunog nestanka kora. Sve trudnice su testirani na prisustvo herpes infekcije, trudnoća, ako je izražena kliničku sliku herpes simplex, uvedena imunoglobulin po stopi od 0, 2 mg po 1 kg. Ako se infekcija naći nešto prije rođenja, treba uzeti u obzir carski. Iako to nije jamstvo sprečavanja infekcije, ali je nekoliko puta smanjuje rizik. Nakon rođenja, ta djeca su predmet temeljitog pregleda.
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.