Opijati su odavno koristi za liječenje akutne boli (kao što su postoperativne boli). Također su pokazali neprocjenjive vrijednosti palijativnu njegu osloboditi ozbiljnu, kroničnu bol u bolestima kao što je rak, i degenerativnih bolesti kao što je reumatoidni artritis. No, opioidi treba koristiti s oprezom u bolesnika s kroničnom boli non-raka.
Što medicina koristi opioida
Opioidni - Je bilo koja tvar koja se veže za opioidne receptore nađene su uglavnom u središnjem živčanom sustavu i u gastrointestinalnom traktu.
Povijest korištenja
Non-Klinička primjena opioida bio prvi predmet kaznenog progona u Sjedinjenim Američkim Državama u 1914, Zakon o Vrijednost Harrison drogama i drugim zakonima u svijetu. Od tada, gotovo svi non-klinička primjena opioida duboko osudio gotovo svih društvenih institucija. Međutim, u Velikoj Britaniji 1926. godine, Izvješće o odjela Odbora za morfij i heroin ovisnosti, pod predsjedanjem predsjednika Royal College of Physicians potvrdili medicinski nadzor i stvorio "britanski sustav" nadzora, koja je trajala sve do 1960-ih. U SAD-kontroliranih tvari Zakon iz 1970. značajno smanjila ozbiljnost zakona Harrison.
Do dvadesetog stoljeća odnos prema opijatima društvenim institucijama često je puno bolje, čak iu Europi i Americi. U nekim kulturama vezanim za opioidima bilo je značajno bolje nego navika. Opijati se koristi za liječenje depresije i anksioznosti do sredine 1950-ih.
Vrste opijata
Vrste opijata
Postoji nekoliko klasa opioida:
- Prirodni opijati: alkaloidi opijuma sadržane u smoli, a posebno, morfij i kodein tebain, ali ne i noskapin papaverin, koji imaju različit mehanizam djelovanja. Može se smatrati da su u prirodnim opijatima: ostavlja Mitragyna speciosa (također poznat kao kratom) sadrže više prirodnih opioida. Salvinorin koji se prirodno nalazi u biljke Salvia divinorum ("kadulja prediktori" zhargy -. "Salvia") - je agonist (tvar koja ima afinitet za receptor) kapa opioidnih receptora.
- Opijati esteri morfija: Nešto mijenjati kemijskim sredstvima, ali to je više prirodnih karaktera nego polu, što je najviše od morfija predlijeka, diacctilmorfij (morfin diacetata, heroinu), nikomorfij, dipropanoilmorfin (morfij dipropionat), i nekoliko drugih stvari.
- Polu-sintetički opijati: od prirodnih opijata - morfina ili esteri, kao što su hidromorfona, hidrokodona, oksikodona, oksimorfona, buprenorfina i etilmorfina.
- Potpuno sintetička opijata: kao fentanil, petidina, levorfanola, metadon, tramadol, dekstro i koje su strukture u vezi s opijumom alkaloida.
- Endogeni opioidni peptidiProizvedeno u tijelu, kao što su endorfini, enkefalina i dinorfin endomorfina. Morfij i drugi opijati, koji se proizvode u malim količinama u tijelu, su uključene u ovu kategoriju.
- Tu su i lijekovi kao što jetramadol aTapentadolKoji nisu kemijski opioid klasa, ali ima antagonistički učinak na μ-opioidnih receptora.
Koristi se u medicini
Istraživanja tijekom posljednjih 20 godina više puta pokazala da su opijati su sigurni ako se koriste ispravno. Pažljivo podešene doze opioida može osigurati učinkovitu analgeziju, a umanjuje negativne učinke. Morfij i diamorfin, kao što je prikazano, ima širi terapeutski raspon ili "granicu" od nekih drugih opioida.
Opioidni analgetici ne uzrokuju nikakve posebne toksične učinke na tijelo, za razliku od mnogih drugih lijekova, kao što su aspirin i paracetamol. Oni nisu povezani s gastrointestinalnim krvarenjem i bubrežne toksičnosti.
Vidi također:Koji su lijekovi